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Pruebas moleculares para el virus del dengue

Puntos clave

  • El ARN del virus del dengue generalmente se puede detectar mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) durante los primeros 7 días de la enfermedad.
  • Un resultado positivo en la prueba NAAT (por ejemplo, RT-PCR) confirma la infección actual por el virus del dengue.
  • Un resultado negativo en la prueba NAAT no descarta una infección.
  • Las personas también deben hacerse pruebas para detectar la presencia de anticuerpos IgM contra el virus del dengue para determinar una posible exposición reciente al dengue.
Técnico de laboratorio cargando una bandeja de prueba en una máquina PCR de tiempo real.

Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)

En qué consiste la prueba

Una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) es un término genérico que se refiere a las pruebas moleculares que se utilizan para detectar material genómico viral (ácidos nucleicos). Las NAAT son un método de diagnóstico preferido porque pueden proporcionar evidencia confirmada de infección.

Cómo y cuándo se debe utilizar la NAAT durante una infección

  • En pacientes sintomáticos durante los primeros 7 días de la enfermedad, cualquier muestra de suero debe analizarse con una prueba NAAT y para detectar anticuerpos IgM, ya que ambas pruebas se pueden realizar en suero.
    • Realizar ambas pruebas puede detectar más casos que realizar solo una.
  • Después del séptimo día de enfermedad, se pueden detectar pocos casos mediante la prueba NAAT.

Tipos de muestra

  • Suero (preferible)
  • Plasma
  • Sangre entera
  • Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Tenga en cuenta‎

Las muestras de suero han sido las más ampliamente validadas y son la muestra preferida para las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. El plasma y la sangre entera no han sido tan bien documentados. La prueba del LCR solo se recomienda en casos de enfermedad encefalítica.

Interpretación de resultados

  • Un resultado positivo en la prueba NAAT confirma la infección por el virus del dengue.
  • Un resultado negativo en la prueba NAAT no descarta una infección.

Consideraciones adicionales

  • Se puede utilizar la prueba de antígenos en lugar de la prueba NAAT y una muestra de RT-PCR negativa se puede analizar con la prueba de antígeno NS1. La prueba ELISA de IgM se debe utilizar en combinación con las pruebas NAAT o NS1.
  • Si las pruebas NAAT y NS1 son negativas o no están disponibles, y el resultado de anticuerpos IgM de la muestra de la fase aguda también es negativo, se necesita una muestra de la fase convaleciente para realizar un diagnóstico de infección por el virus del dengue.
  • Si una muestra de la fase aguda es negativa según estas pruebas y el paciente no presenta una muestra de la fase convaleciente, el diagnóstico del paciente no está confirmado.

Disponibilidad

Comercial

Los kits de diagnóstico comerciales y las pruebas NAAT de laboratorio clínico, incluido el ensayo multiplex DENV-1-4 de los CDC, están disponibles en los Estados Unidos y en todo el mundo y están disponibles para los laboratorios de salud pública certificados por las Enmiendas para el Mejoramiento de los Laboratorios Clínicos (CLIA).

CDC

Los CDC proporcionan reactivos y orientación a los laboratorios de salud pública. Los CDC también pueden proporcionar pruebas de confirmación si así lo solicitan los laboratorios de salud pública. Obtenga más información sobre cómo enviar muestras para las pruebas del virus del dengue (en inglés).

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Fuente del contenido:
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)